ZZ-IID 型肛腸治療儀治療肛門部疾病是一種先進(jìn)的手段，正在得到廣泛使用。該治療儀利用高頻電容場(chǎng)產(chǎn)生的一種內(nèi)源性熱，熱源是被作用物本身，具有熱的可控性好、局限性強(qiáng)、定向性好、產(chǎn)熱快，作用部位與鄰近組織有明顯溫差界線，對(duì)治療部位以外的組織影響較小，具有操作相對(duì)簡單、安全可靠，患者痛苦小，一般無后遺癥等特點(diǎn)。我科 1999 年 10 月引進(jìn)杭州大力神有限公司生產(chǎn)的 ZZ-IIID 型肛腸治療儀器，先后為 92 例患者進(jìn)行治療，同時(shí)也對(duì)患者進(jìn)行從心理、技術(shù)等全方位的護(hù)理，效果良好。現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組患者 92 例，男 57 例，女 35 例，年齡最小 22 歲，最大 76 歲，其中混合痔 56 例，外痔 22 例，內(nèi)痔 14 例。均行 ZZ-IIID 型肛腸治療儀治療，其中 1 例治療后局部有輕度感染，其余均無并發(fā)癥。

2 護(hù)理

2 ． 1 治療前的準(zhǔn)備 治療前完成三大常規(guī)（血、尿、糞）、出、凝血時(shí)間、心電圖檢查、肝功能檢查等。對(duì)有嚴(yán)重心臟病、高血壓、肝硬化及出血性傾向的患者慎做治療。常規(guī)備好局部皮膚，治療前可用安定 10mg 或魯米那鈉 0.1g 肌注，以達(dá)到鎮(zhèn)靜、止痛的目的，囑患者排空小便。

2 ． 2 治療中的配合 治療床鋪好橡膠單、中單，患者取側(cè)臥位，充分暴露肛門部位，囑患者全身放松，力求使患者感覺舒適。常規(guī)消毒皮膚， 1% 利多卡因局部麻醉，協(xié)助醫(yī)生把治療儀各導(dǎo)線正確連接。

2 ． 3 治療后的護(hù)理觀察

2 ． 3 ． 1 一般護(hù)理 治療結(jié)束后臥床休息 4 小時(shí)，注意觀察血壓、脈搏、呼吸等生命體征變化。

2 ． 3 ． 2 局部觀察與護(hù)理 治療后局部有 3~5 小時(shí)的不適或疼痛。本組病例，有 3 例感到疼痛劇烈，給予強(qiáng)痛定 0.1g 肌注， 89 例感到輕度不適或疼痛，均可耐受?；旌现袒颊?，由于局部刺激反應(yīng)敏感，有少數(shù)患者有輕度便意感，平臥休息 2~3 小時(shí)可緩解。注意保持肛周清潔，便后和睡前用 1 ： 5000 高錳酸鉀溶液坐浴后，塞入洗必泰痔瘡栓一粒。

2 ． 3 ． 3 痔核脫落的觀察 本組病例在接受治療 3~6 天后痔核脫落，脫落后由于創(chuàng)面未愈，大便時(shí)在衛(wèi)生紙或大便表面可有少許血跡均為正常。本組病例痔核脫落后創(chuàng)面愈合時(shí)間為 10~14 天。

2 ． 3 ． 4 觀察體溫的變化 如體溫升高，注意有無感染征象。本組有 4 例患者接受治療后有輕度發(fā)熱，體溫 37.5~ 38 ℃ ，其中 1 例局部發(fā)生感染，經(jīng)用抗生素治療后好轉(zhuǎn)，其他 3 例無感染征象，考慮為吸收熱，未予特殊處理。兩天后，體溫恢復(fù)正常。

2 ． 3 ． 5 飲食指導(dǎo) 約近 1/5 的患者接受治療后不愿正常進(jìn)食，原因是害怕進(jìn)食后排便疼痛。告知患者合理飲食的重要性以及治療后排便引起的輕度不適是完全可以耐受的。囑患者多食粗纖維食物、蔬菜、水果，不吃辛辣食物，不飲酒，保持大便軟化、通暢。一旦發(fā)生便秘，及時(shí)適當(dāng)服用通便藥。

3 小結(jié)

通過對(duì) 92 例痔瘡患者行 ZZ-IIID 型肛腸治療儀治療的護(hù)理，體會(huì)到認(rèn)真做好患者的心理護(hù)理，做好治療前、治療中及治療后的護(hù)理與觀察，幫助患者建立良好的生活方式，是保證治療成功的因素之一。 92 例患者中有 50 例患者治療后隨訪達(dá) 6 個(gè)月以上，效果良好，無復(fù)發(fā)及其它并發(fā)癥。確實(shí)解除了患者難言的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量。

——摘自《當(dāng)代護(hù)士》第 144 頁